(사)중소기업융합부산연합회  회원등록 신청서

[기업 현황]

업 체 명				대표자
사업자No				전화번호
주 소				FAX.
홈페이지				E-MAIL
주생산품				설립일자	. .
주요현황 (백만원)	매출(‘22)	직원 수(‘22)	기타(인증,연구소,특허 등)
			□벤처기업 □이노비즈 □메인비즈 □여성기업 □수출유망중소기업 □사회적기업 □장애인기업 □기업부설연구소 □연구개발전담부서 기타( )

[회원 정보] (           )융합회

성명	(男·女)	생년월일	19 . . (만 세)
직위		핸드폰번호	010 - -

[개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의]

(사)중소기업융합부산연합회와 (사)중소기업융합중앙회는 회원관리와 중소기업간 협업을 위한 기업정보 공유와 부가서비스 제공을 위하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집・이용 · 활용하고자 합니다.

개인정보의 항목	수집・이용 · 제3자 제공 목적	이용 및 보유 기간	동의 여부
상호, 이름, 생년월일, 이메일, 전화 등	관리와 협업을 위한 기업정보 공유 및 부가서비스 제공	회원 탈퇴 시까지	□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 위 『기업 현황과 참가자』내용을 성실히 기록하였으며, 또『개인정보의 수집·이용·제3자 제공』 내용을 읽고 명확히 이해하였습니다.

이에 (사)중소기업융합부산연합회 가입과 등록을 신청합니다.

2023.    .     .

신청자:                       (인)

※신청서 송부 및 문의: 사무국 Tel)051-646-0344 Fax)051-646-0345 E-Mail: bseupjong@daum.net